Разница между неинвазивными аппаратами ИВЛ и инвазивными аппаратами ИВЛ

Существуют значительные различия между неинвазивными и инвазивными аппаратами ИВЛ с точки зрения применимой популяции, методов использования и эффектов лечения. Основное различие заключается в том, необходима ли поддержка искусственной вентиляции легких через искусственные дыхательные пути. Неинвазивные аппараты ИВЛ обеспечивают вентиляцию через маску или назальную маску и подходят для пациентов с легкой и умеренной дыхательной недостаточностью; инвазивные аппараты ИВЛ требуют создания искусственных дыхательных путей путем интубации трахеи или трахеотомии и подходят для пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью или невозможностью самостоятельного дыхания.

1. Применимое население

Неинвазивные аппараты ИВЛ подходят пациентам с легкой и умеренной дыхательной недостаточностью, например, при обострении хронической обструктивной болезни легких, кардиогенном отеке легких и нервно-мышечных заболеваниях. Инвазивные аппараты ИВЛ подходят для пациентов, которые не могут дышать самостоятельно, например, с тяжелой дыхательной недостаточностью, острым респираторным дистресс-синдромом и тяжелой инфекцией легких.

2. Использование

Неинвазивные аппараты ИВЛ обеспечивают вентиляцию с положительным давлением через маску или назальную маску, благодаря чему пациенты могут дышать самостоятельно без необходимости создания искусственных дыхательных путей. Инвазивные аппараты искусственной вентиляции легких требуют создания искусственных дыхательных путей путем интубации трахеи или трахеотомии. Пациенты не могут дышать самостоятельно и полностью полагаются на аппарат искусственной вентиляции легких.

3. Эффект лечения

Неинвазивные аппараты ИВЛ могут улучшить оксигенацию и облегчить одышку, но эффект вентиляции ограничен и не может полностью заменить самостоятельное дыхание. Инвазивные аппараты ИВЛ могут обеспечить более высокую респираторную поддержку и полностью заменить самостоятельное дыхание, но существуют такие риски, как повреждение дыхательных путей и инфекция.

4. Осложнения

Неинвазивные аппараты ИВЛ могут вызывать такие осложнения, как пролежни на лице, метеоризм и аспирация, но их относительно немного. Инвазивные аппараты ИВЛ могут вызвать серьезные осложнения, такие как повреждение дыхательных путей, вентилятор-ассоциированная пневмония и баротравма с высоким риском.

5. Требования к медсестрам

Неинвазивный уход за аппаратом ИВЛ относительно прост: основное внимание уделяется ношению маски, увлажнению дыхательных путей, уходу за полостью рта и т. д. Инвазивный уход за аппаратом ИВЛ сложен и требует строгой асептики, мониторинга жизненно важных функций, предотвращения инфекций и лечения осложнений, связанных с искусственными дыхательными путями.

Выбор неинвазивных аппаратов ИВЛ и инвазивных аппаратов ИВЛ следует всесторонне рассматривать с учетом состояния пациента, функции дыхания, переносимости и других факторов. Неинвазивные аппараты искусственной вентиляции легких подходят для пациентов с легкой и умеренной дыхательной недостаточностью и имеют преимущества, заключающиеся в простоте эксплуатации и небольшом количестве осложнений; инвазивные аппараты ИВЛ подходят пациентам с тяжелой дыхательной недостаточностью и могут обеспечить более высокую респираторную поддержку, но имеют высокий риск осложнений. Во время применения следует уделять внимание контролю за жизненными показателями пациента, своевременной корректировке параметров ИВЛ, профилактике и лечению сопутствующих осложнений. В то же время пациентам следует поддерживать правильный образ жизни, избегать курения и употребления алкоголя, правильно выполнять дыхательные упражнения, улучшать функцию легких и снижать частоту дыхательной недостаточности.