Протоколы обслуживания и стерилизации операционных столов

Практический протокол обслуживания и стерилизации операционных столов разделяет три задачи: плановая очистка после каждого случая, дезинфекция всех поверхностей, контактирующих с пациентами между пациентами, и периодическая стерилизация только тех компонентов, которые производитель сертифицирует как стерилизуемые. Выполняемый по фиксированному графику, он защищает пациентов, обеспечивает точность механических регулировок и предоставляет аудиторам инфекционного контроля те записи, которые они ожидают. Описанные ниже действия применимы как к ручным, так и к электрогидравлическим столам.

Что такое стерилизация для операционного стола

Стерильный инструмент каждый день касается чистого, но не стерильного стола, поэтому сам стол обычно дезинфицируется, а не стерилизуется. При очистке грязь удаляется нейтральным моющим средством. Дезинфекция снижает количество болезнетворных микроорганизмов на поверхностях до безопасного уровня с помощью одобренного больницей средства. Стерилизация, уничтожающая всю микробную жизнь, предназначена для съемных компонентов, сертифицированных для выживания в процессе, таких как определенные прокладки, направляющие или аксессуары. Предполагать, что весь стол можно подвергнуть автоклавированию, — распространенная и дорогостоящая ошибка: тепло и влага повреждают гидравлические уплотнения, электронику и обивку.

Где проходит грань между дезинфекцией и стерилизацией, также является вопросом документации. Стандарты инфекционного контроля предусматривают, что в театре будут регистрироваться, какие поверхности были продезинфицированы, каким агентом и партией и по какому графику; стерилизация, если она используется, регистрируется как отдельный процесс с собственной проверкой. Смешение этих двух действий в одном недокументированном этапе приводит к тому, что учреждение теряет отслеживаемость во время расследования вспышки.

Межкорпусная уборка и дезинфекция

Повторяемая последовательность обеспечивает безопасность каждого дела и сокращает подготовку к аудиту.:

1. Быстро удаляйте видимые загрязнения одноразовыми салфетками. После высыхания крови, контрастного вещества или физиологического раствора они прилипают к швам и не поддаются последующей очистке.
2. Очищайте с помощью моющего средства с нейтральным pH и мягкой ткани. Абразивные подушечки царапают верхнюю часть и создают ниши, в которых сохраняется биопленка.
3. Продезинфицируйте препаратом, одобренным учреждением, в течение указанного времени воздействия. Не сокращайте время выдержки, чтобы ускорить оборот.
4. Промойте чистой водой там, где этого требует средство, затем высушите. Стоячая влага ускоряет коррозию петель и замков.
5. Перед следующим пациентом проверьте швы, петли и края прокладок на наличие остатков. Пропущенный шаг здесь — это обычное начало обнаружения перекрестного загрязнения.

Сохраняйте последовательность действий одинаковой для всех сотрудников и смен. Вариация, а не агент, является наиболее распространенной причиной того, что в операционной во время осмотра не удается пройти мазок с поверхности.

Плановое механическое обслуживание

Точность регулировки снижается, если пренебрегать соединениями, замками и приводами. В недельном цикле тренируйте каждую секцию в полном диапазоне и убедитесь, что она удерживает положение под нагрузкой. Для такого стола, как Wincom WN3003, в общедоступной спецификации указана задняя часть с углом наклона 60 градусов вверх и -20 градусов вниз, а также ножка, которая наклоняется не менее чем на 90 градусов, при минимальной высоте пола 750 мм; ежемесячная проверка должна подтвердить, что эти механизмы все еще включаются и фиксируются без проскальзывания. Смазывайте шарниры только смазкой, указанной в руководстве, поскольку неподходящая смазка притягивает пыль или повреждает уплотнения. Затяните доступные крепежные детали указанным моментом затяжки и замените треснутые или затвердевшие колодки, прежде чем они задержат жидкость.

В частности, обратите внимание на два режима отказа. Жидкость, попадающая в гидравлический или электрический привод, может вызвать периодическую потерю положения, что выглядит как ошибка пользователя, поэтому перед использованием немедленно протрите пути разлива и убедитесь, что разъемы сухие. Адгезия прокладки и целостность шва также ухудшаются при использовании агрессивных дезинфицирующих средств; подушечка, которая приподнимается по краю, задерживает споласкивающую жидкость и становится резервуаром, поэтому заменяйте ее в соответствии с графиком технического обслуживания, а не при первом видимом пятне.

Выберите стол, который легче обслуживать

Техническая нагрузка устанавливается при покупке. Меньшее количество швов, герметичные края подушечек, съемные компоненты с гладкой поверхностью и доступные точки регулировки сокращают время очистки и снижают риск заражения. Сравнивая модели, поинтересуйтесь, какие детали являются съемными для раздельной обработки и на какие дезинфицирующие средства рассчитаны поверхности.

Существует реальный компромисс между низкой ценой покупки и стоимостью обслуживания в течение всего срока службы. Более простая ручная таблица, такая как WN3003 недорог в обслуживании, поскольку у него мало приводов, которые могут выйти из строя, но при этом на персонал ложится больше усилий по настройке. Электрогидравлический стол снижает физическую нагрузку, но добавляет системы питания, управления и жидкости, которые требуют собственных проверок. Выбирайте по объему процедур и по тому, кто выполняет корректировки, а не по характеристикам заголовка.

⭐ Рекомендуется

Обычная операционная таблица | Винком WN3003

Обычный операционный стол Wincom WN3003 предназначен для общехирургических и диагностических целей, имеет общую длину 2000 мм, высоту столешницы 480 мм, минимальную высоту пола 750 мм, заднюю часть, регулируемую на 60° вверх и -20° вниз, а также ножку, которая наклоняется не менее чем на 90°. Его простая механическая компоновка обеспечивает доступность точек обслуживания, что помогает выполнять плановую очистку и настройку в условиях загруженного кинотеатра.

Посмотреть операционный стол Wincom WN3003

Совместимость дезинфицирующих средств и материалов

Не каждое одобренное дезинфицирующее средство для поверхностей безопасно для любого стола. Обивка, нержавеющая сталь, анодированные детали и пластик устойчивы к различным агентам; надуксусная кислота, хлор и соединения четвертичного аммония могут потускнеть, растрескаться или ослабить некоторые материалы, если их использовать в неразбавленном виде или оставить слишком долго. Попросите у поставщика документированный список совместимости для конкретной модели и партии и обучите персонал смешивать и полоскать согласно этому списку. Однострочная инструкция «использовать стандартное дезинфицирующее средство» скрывает реальный режим неисправности, который проявляется только после обесцвечивания прокладок или разбухания уплотнений.

Регистрируйте агент, разведение, партию и время контакта при каждом сеансе, поскольку раствор с истекшим сроком годности или чрезмерно разбавленный раствор является скрытой причиной повторяющихся неудачных мазков. Если для ополаскивания используется водопроводная вода, убедитесь, что ее качество приемлемо для поверхности; в районах с жесткой водой остатки могут скрывать, была ли поверхность очищена должным образом.

Записи, обучение и готовность к аудиту

Проверки инфекционного контроля требуют доказательств, а не намерений. Ведите журнал дезинфекции между случаями, использованных агентов и номеров партий, планового обслуживания и всех замененных деталей. Храните руководство по обслуживанию там, где его сможет получить ответственный технический специалист, и тренируйтесь при вводе в эксплуатацию, а также после любой смены модели. Таблица, которая выглядит чистой, но не содержит записей, сама по себе является пробелом в соблюдении требований.

Назначьте журнал именованному владельцу, а не общему блокноту. Аудиторы спрашивают, кто подписал последний чек и соответствует ли записанный агент тому, что лежит на полке; подписанная и датированная запись решает оба вопроса за считанные секунды.

Часто задаваемые вопросы